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东方医院成功开展淮南市首例自主左侧颈内“TCC”导管置入

时间:2016-06-24 10:11 点击:161 次

2016年4月27日,东方总院血液净化科焦全主任联合东方肿瘤医院血液净化科魏然主任成功为一患者实施了左侧颈内静脉“TCC”导管置入,这也是淮南市首例自主完成的左侧颈内静脉“TCC”导管置入术。目前患者管道功能良好,开始了有效的血液透析治疗。

该患者为东方总院肾内科一名“CKD-5期”患者,因为自身血管条件的限制(动脉血管内壁硬化),未能建立有效的长期透析血管通路,使常规血液透析治疗受到严重干扰,同时该患者右颈内静脉严重狭窄(彩超证实),建议其至上级医院或邀请省内知名专家前来手术。但该患者因自身家庭经济困难且伴有脑梗后遗症肢体行动受限个人不具备转诊条件,家属焦急万分,经过多次与总院血液净化科焦全主任沟通及对集团医疗技术的信任,总院血液净化科焦全主任、东方肿瘤医院血液净化科魏然主任经过反复研究和周密的计划,决定为该患者实施左侧颈内静脉“TCC”导管置入术,并取得成功。

据介绍,血液透析血管通路的建立与维护一直是血液净化专业发展研究的重要课题,现在普遍使用的长期血管通路分为“AVF”与“TCC”,根据国际和国内一些研究分析表明,目前有超过60%的血液透析患者的第一次透析所采用的血管通路类型为各种“NTCC、TCC”,由此可见“TCC”在血液透析血管通路中的重要地位。

“TCC”导管置入一般首选右侧颈内静脉,因为右侧颈内静脉至上腔静脉基本呈一条直线进入,是颈内静脉置管的首选通道;而左侧颈内静脉在进入上腔静脉前血管呈一“乙”字形弯曲;而穿刺过程中双手均为反向操作,加上解剖位置的特异性,增加了导管置入的难度易引发血管破损、损伤胸导管、手术难度较高,风险较大。

近年我市因血液净化专业人才紧张、技术限制等原因,血液透析用血管通路之TCC”(科静脉长期透析导管)的建立一直未能很好的开展,血液透析患者需要建立“TCC”时需要自己外地就医或外请相关专业的省内专家来实施,为患者带来了诸多不便。但现在这种情况已经得到改变。从2015年起东方总院血液净化科焦全主任就联合肿瘤医院血液净化科魏然主任开始独立完成该项技术操作,并已为在集团各血液透析科就医的数十位患者进行“TCC”导管的置入术,截至目前已成功开展50余例,且术后导管功能良好,得到了患者和省内血液净化专家人员的肯定。

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